姚宏胤现北京国康中西医结合医院坐诊,专业擅长肺间质纤维化、肺结节、肺癌、支气管、不明原因慢性咳嗽、慢阻肺(肺气肿)、急慢性、肺心病、支气管扩张症以及尘肺矽肺等各种慢性疑难性肺部疾病的诊断和。北京中西医结合呼吸疑难病专家合作基地成员、北京中西医结合学会委员、CCTV、中国医师协会“走进医师”、BTV等栏目频道科普采访特邀专家,参与中国中医科学院肺病学科专家沈帼男教授、张燕萍教授的经方膏方及中医内调外理系列研发及国家中医药管理局肺病课题、“十五”国家科技攻关计划名老中医课题临床转化研究。
早期矽肺可无异常体征,随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征。III期矽肺由于大块纤维使肺组织收缩,导致支气管移位和叩诊浊音。若并发慢支、肺气肿和肺心病,可有相应的体征。
矽肺的诊断和根据患者有密切的矽尘接触史及详实的职业史,结合临床表现及相应的必要检查以排除其他疾病的可能,再根据X线胸片进行综合分析,作出诊断分期。矽肺一旦确诊,即应脱离粉尘作业,并给予积极综合,寿命可以延长到一般人的平均寿命,但其劳动力可能丧失。
矽肺的致死常因并发严重的肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭。对于矽肺合并肺结核者,由于慢,对肺结核应采用标准化疗方案而非短程化疗。对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,在的基础上加强营养和妥善的康复,生活规律化,以延缓病情进展和预防并发症的发生。
矽肺直接死因中肺结核占45%。矽肺并发肺结核时,会相互促进,加速恶化。常出现发热等毒性咯血是之一。痰中可找到结核菌。结核空洞常较大,形态不规则,多为偏心,内壁有乳头凸出,形如岩洞,结核病变周围胸膜增厚。
肺部:是矽肺常见的并发症,可促进矽肺发展,诱发呼吸衰竭和死亡。因此,应积极预防和呼吸道,尤其对晚期矽肺具有重要的意义。
慢性及阴塞性肺气肿:长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤。肺弥散性结节纤维化,使支气管狭窄、引流不畅、易发生,并发慢支和肺心病,严重时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭。
自发性气胸:多见于并发肺气肿和肺大疱的患者,尤其是晚期矽肺患者。肺部、剧咳、用力为常见诱因。常见的。矽肺并气胸复发率高,局限性气胸多见,体征不典型。因肺组织和胸膜纤维化。
破口较难愈合,气体吸收缓慢。如何有效预防矽肺患者都有密切的矽尘接触史及职业史,引起矽肺的工种很多,长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人都有可能患矽肺。
1、控制或减少矽病发病,关键在于防尘。工矿企业应抓好改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。
2、加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,包括X线胸片。
3、凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。
4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病,
5、对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,加强营养和妥善的健康锻炼,以增强体质。预防呼吸道和合并的发生。
北京国康中西医结合医院(北京国康医院)是经卫生部门批准的一所集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的综合性中西医结合医院,也是非营利性医保定点医院。自建院以来,医院秉承“以病人为中心,以服务为核心,中西医结合、个性化”的医疗理念,采取多学科、多领域、多科室合作模式,中西医结合对中医康复、呼吸系统疾病、风湿骨病、周围血管疾病、血液疾病、心血管疾病、眼部疾病、脑部疾病、中医肾病的科学诊疗,大力突显中医药临床特色和中西医结合优势,全天候为全国不同地区患者提供高标准、高品质的医疗咨询服务。
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